后大流行时期的生活202——第51周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-4】

2023年第51周（12月18日~12月24日） 第41期周数据分析

第51周数据概要：

流感病毒在全国范围内阳性检测率为43.7%，已经开始回落，但仍处在高位流行态势，为近期最主要的呼吸道传染病；新冠病毒在全国范围内推测阳性检测率为0.85%，仍在低位流行或为2023年最低水平；其余大部分呼吸道病原流行情况普遍呈现下降趋势；JN.1变异株现阶段在我国流行水平极低，但境外输入压力极大；我国大陆地区新冠病毒流行的平静期仍可能持续数周。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他传染病情况
4. 本周重点天气情况
5. 公共卫生相关新闻
6. 近期健康提示

往期的内容可以查看《索引_v2.1_【01~190+】》，各种新冠相关数据可以查询《“人人有功练！”》。

一、第51周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第51周流感周报数据

从数据上来看第51周流感阳性检测率在全国范围为43.7%，共上报131起暴发疫情（第51周为213起），持续减少。整体表现为高位震荡，但整体趋于下降。

其中南方省份阳性检测率为51.7%，北方检测率为35.9%。

第51周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）为11992例。自10月初开始，整体呈波动式上升。第51周南方省份上报的ILI%为8.8%，北方省份ILI%为6.9%。

（二）香港地区第51周流感流行状况

第51周在香港地区采集到的共6712例呼吸道样本中，有379例样本的流感检测（甲流/乙流）为阳性，占比为5.65%，较第50周小幅上升，低于基线水平的9.21%，主要流行毒株为A(H3N2)亚型为主（占76%）。

（三）毒株及耐药性情况

第51周甲型流感占比为74.5%，乙型流感占比为25.5%，乙型流感比例连续两周明显增多。

第51周CNIC未检测出具有耐药性的流感毒株，全部送检样本均对神经氨酸酶抑制剂敏感。但根据临床和相关实验室的报告，有少量流感病毒毒株开始对神经氨酸酶抑制剂中的奥司他韦产生耐药性。

整体来看在第51周我国大陆地区流感病毒流行情况已经开始下降；香港地区则出现了小幅上升，目前仍处于低位流行的状态。

第51周全国范围内流感已经过峰；香港地区连续几周小幅上升，之前夏季流感结束后可能会直接进入冬季流感。

流感相关的其他内容查看往期分享：

二、第51周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）BCDC（BMHC）第51周疫情周报

2023年第51周（2023年12月18日至2023年12月24日）全市共报告法定传染病16种30964例。

报告病例数居前5位的病种依次为：流行性感冒、新型冠状病毒感染、肺结核、病毒性肝炎和其它感染性腹泻病。

第51周北京地区法定传染病前5位，依次是流行性感冒、新型冠状病毒感染、肺结核、病毒性肝炎和其他感染性腹泻。第51周BCDC法定报告传染病人数为30964，连续三周回落。

根据BCDC官方的描述来看：

与全国情况一致，近期我市流感等急性呼吸道疾病开始呈下降趋势，但仍处于高发季节。

可以判断虽然法定传染病报告数出现了大幅回落，但很明显目前仍处于流感流行阶段。

整体来看北京地区流感的流行趋势大约领先北方省份及全国两周左右。

（二）HKDH第51周疫情周报

第51周从香港公共卫生化验服务处采集到的新冠病毒阳性率为2.97%，出现了小幅上升，整体仍处于低位流行态势。

香港地区污水监测情况显示，第51周新冠病毒含量连续两周小幅回升。当地污水中病毒含量变化情况基本上符合阳性检测率变化情况。

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至12月20日，BA.2.86系变异株出现了较为明显的上升，占比增加到了25%，其中JN.1占比约为15%，非JN.1的BA.2.86系变异株占比约为10%。

（三）全国毒株情况分析

在2023年12月1日至12月31日的采样周期中，共上传148例测序样本，其中JN.1占比为32.19%（47例），均为上海和福建两地上传。

虽然上升势头较为明显，但其中有45例为海关上传序列，仅福建有两例为本土上传，所以目前主要压力仍为境外输入。

更多关于BA.2.86及其子系毒株的相关信息可以查看：

希腊人继续围攻特洛伊，按照寓言，围城的前九年将无功而返。

（四）新冠阳性检测率预测

根据CCDC传染病管理处呼吸道传染病室彭质斌主任在12月24日卫健委新闻发布会上的介绍：

新冠病毒活动处于今年以来的最低水平。

再结合其他相关数据，推测第51周的阳性检测率为0.85%（以CDC官方数据为准）。鉴于近期阳性检测率整体较低，所以数值预测方面容易出现较大偏差，请读者们主要参考曲线走势。

香港地区新冠疫情暂时保持低位流行态势，但近期有抬头的可能。

综合现阶段呼吸道疾病的整体流行情况，我国大陆地区新冠病毒暂时仍处于低位流行状态。

第51周流感病毒阳性检测率连续两周开始下降，之后随着全国范围内流感病毒流行趋势的放缓，会逐步开始进行回落。根据我们之前的预测，新冠病毒可能在最近2~3周内探底，但仍会保持一小段时间的低位流行，可能会在在2024年第6周（2月5日~2月11日）开始较为明显的抬升2024年的春节期间应该是2月10日至2月24日，即流感与新冠病毒的曲线交替可能发生在2024年的第6周~第8周。这期间包括了人群返乡、过年聚会以及节后返岗。

但另一方面，如果海关和疾控部门的相关措施可以在一定程度上减缓境外输入的速度，那么也可能延后JN.1系变异株在我国爆发的时间，具体效果还有待观察。

考虑到我国多数省份会在1月底2月初开始放寒假，没有了儿童的呼吸道疾病“发动机效应”后，可能也会延后疫情的爆发。但同期开始的为期6周的春运则可能带来更加不确定性的增长。综合人口规模、对外交流情况和免疫背景后，在接下来的几周时间里，香港地区的统计数据会变得更有参考价值。

（五）新冠与流感共流行的情况

由于新冠病毒目前正处于较低水平的流行状态，加之流感病毒流行趋势已经过峰，所以短期内与流感病毒发生大规模共流行的风险会逐步降低。但由于流感病毒处于高位流行阶段，所以接下来的几周对于新冠病毒感染者来说仍有较大的合并感染风险，并且不限于流感病毒。

合并感染的相关内容可以查看往期分享：

四、其他传染病情况

随着流感在部分地区的达峰，第51周可以观测到伴随流感合并感染的其他呼吸道病原数量也出现了较为明显的下降。相关内容可以查看：

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自今年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前仍处于较高的流行趋势，但已经开始出现较为明显的下降。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。

从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）腺病毒（非法定传染病）

腺病毒的呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，严重者可能会发展为肺炎，腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%，多由腺病毒3、7型引起。通常来说感染腺病毒后会拥有时间较长的免疫周期，但由于腺病毒的血清分型众多，所以儿童免疫水平较低时很容易再次感染腺病毒。

五、本周（2024年第1周）重点天气情况

未来10天（12月31日至2024年1月9日），新疆北部、江南、华南西部及西南地区东部部分地区累计降水量有10～30毫米，贵州东南部、湖南南部、广西北部等地局部有50毫米以上。

未来10天，西北地区、内蒙古东部、东北地区和江南、华南、西南地区东部等地大部地区平均气温较常年偏高2～4℃。6日后，将有一股强冷空气影响中东部。

2024年第1周全国部分地区整体降水稀少，部分地区将出现小范围回温但整体气温依然较低，后期将有一股冷空气影响，请读者们注意温度变化。

另外受近期天气情况影响，全国大部分地区空气质量较差。

六、公共卫生相关新闻

上周（第51周，12月25日至12月31日）一些值得关注消息为：

• 12月25日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于做好2024年元旦春节期间有关工作的通知》，第五条为“中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于做好2024年元旦春节期间有关工作的通知》”

• 12月25日，国务院办公厅发布《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》。

• 12月28日，国家卫生健康委就介绍冬季呼吸道疾病防治和元旦期间健康提示有关情况举行新闻发布会。

• 12月28日，国新办举行《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》国务院政策例行吹风会。

• 12月28日，联防联控机制发布《关于做好2024年元旦春节期间新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》。

• 12月29日，首款国产口服三价重配轮状病毒减毒活疫苗获批上市。

• 12月30日，国家卫健委等多部门联合发布《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》

七、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 节假日请注意饮食平衡，避免发生肠胃疾病。
   

2. 目前是新冠病毒流行低谷期，精神可以适当放松，好心情也是免疫力。
   

3. 由于不同病原体之间的竞争及其他复杂关系的影响，最近几周新冠疫情仍处于相对低谷期，可以根据自己的风险偏好，尽快完成一些必要的高暴露风险的活动，比如牙齿健康、体检、驾校学习等相关事项。防疫压力相对较轻。

4. 在JN.1尚未开始在我国大规模流行的这个平静期，可以为迎接之后可能存在的疫情冲击做好相应的准备，包括物质层面和心理层面。不过也不用过于焦虑，至少还有3~4周的时间可以用来检查和完善各种防疫措施。

5. 尽管流感可能已经达峰，但仍处于高发期，请多加注意。

6. 秋冬季为多种传染病高发期，请注意防护。

7. 各级医院传染病人数始终保持在较高水平，现阶段院感风险有上升趋势。

8. 北方部分地区冬季空气质量较差，请检查并更换寿命到期的空气净化设备的滤网。
   

9. 在条件允许的情况下，高危人群建议尽快接种肺炎疫苗和流感疫苗。

10. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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（文中所有图片均来自网络公开渠道）

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本期数据分析的主要信息来源为：

• BCDC，2023年第51周疫情周报

  （https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/yqbb/2023/106675.shtml）

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2023年第51周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week51_28_12_2023_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2023第51周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202312/P020231228345076862378.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• 中央气象台

    （http://www.nmc.cn/）

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